1、乙肝两对半指的是什么?
2、什么是“大三阳”和“小三阳”?
3、孕妇HBsAg检查阳性怎么办?
4、乙肝疫苗有几种?
5、为什么不使用血源疫苗乙肝疫苗,重组乙肝疫苗有什么优点?
6、你的同事或家人体检查出HBsAg阳性,你该怎么办?
7、我是医务工作者,如何预防乙肝?
8、乙肝疫苗接种后抗体不阳转或抗体水平低的原因?
9、解决乙肝疫苗接种后抗体不阳转或抗体水平低的措施?
10、HBsAg和HBeAg双阳性的母亲所生的新生儿,如何接种乙肝疫苗?
11、某些地区开展乙肝疫苗加强免疫的依据?
12、乙肝疫苗接种前是否需要血清学检测?
13、国产甲、乙型肝炎联合疫苗的组成成份:
14、国产甲、乙型肝炎联合疫苗倍尔来福®的免疫效果如何?
15、哪些人群适合接种甲、乙型肝炎联合疫苗倍尔来福?
16、甲、乙型肝炎联合疫苗的接种禁忌?

 

1、乙肝两对半指的是什么?
乙肝三系俗称乙肝的二对半,即包括乙肝病毒表面抗原和抗体(HBsAg/抗-HBs),e抗原和抗体(HBeAg/抗-HBe),以及核心抗体(抗-HBc),是最常用的乙肝病毒学指标。

2、什么是“大三阳”和“小三阳”?
“大三阳”指乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(抗-HBc)阳性,说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强;“小三阳”指表面抗原(HBsAg)、e抗体(抗-HBe)和核心抗体(抗-HBc)阳性,说明体内乙肝病毒复制明显降低,传染性弱。

3、孕妇HBsAg检查阳性怎么办?
对HBsAg阳性的孕妇,要阻断母婴围产期乙肝传播,给婴儿注射疫苗是最佳方法,采用0、1、6月的免疫程序,每剂5μg:
0, 出生后24小时以内注射第一针,
1 ,第一针注射后1个月注射第二针,
6 ,第一针注射后6个月,即半岁时注射第三针。

4、乙肝疫苗有几种?
当前最常用的是基因工程乙肝疫苗,乙肝血源疫苗2000年已正式停用。

5、为什么不使用血源疫苗乙肝疫苗,重组乙肝疫苗有什么优点?
由于血源疫苗是从无症状HBsAg携带者的血浆中提取纯化后制成的,资源有限而且容易造成生产环境的污染,因此我国政府已在1999年禁止生产和销售血源疫苗。重组乙肝疫苗于1995年投产,其安全性、免疫原性,尤其是阻断母婴HBV围产期传播效果明显优于血源性疫苗。

6、你的同事或家人体检查出HBsAg阳性,你该怎么办?
你自己可以先到医院检查乙肝两对半,如果没有感染乙肝,应当注射乙肝疫苗进行预防。同时要注意个人卫生,防止接触HBsAg阳性者的血液和体液。
对于HBsAg阳性者建议(1)注意卫生,防止自己的血液和体液或其他分泌物污染周围环境,个人用具要同别人分开,并定期消毒,可用0.2%的84消毒液浸泡20分钟,或煮沸30分钟,夫妻间也要注意性生活卫生。(2)定期体检,每年进行乙肝两对半和肝功能检查,检测病情发展。(3)如果有临床不适症状,应咨询临床医生进行治疗。

7、我是医务工作者,如何预防乙肝?
医务工作者是高危易感人群,(1)从业前应当进行乙肝疫苗的预防免疫接种并定期进行加强免疫。(2)工作中如果直接需要接触病人的血液及医学污染物时,必须进行防护,除穿工作服外,还应带手套和口罩。(3)家庭成员应当进行乙肝疫苗的免疫接种。

8、乙肝疫苗接种后抗体不阳转或抗体水平低的原因?

  • 接种剂量和接种针次
  • 自身免疫缺陷
  • 年龄因素,年幼者比年长者抗体阳转率高
  • 潜在感染者,处于窗口期或乙肝病毒有变异
  • 检验原因
  • 其它如吸烟,接种在臀部,糖尿病,肾病,服用免疫抑制剂,肾透析等的影响

9、解决乙肝疫苗接种后抗体不阳转或抗体水平低的措施?
首先需排除已感染乙肝病毒的情况,如确为抗体不阳转,解决方法一般为增加接种次数和剂量或改变接种疫苗种类,具体请咨询防疫医生。

10、HBsAg和HBeAg双阳性的母亲所生的新生儿,如何接种乙肝疫苗?
关于双阳性母亲所生新生儿,免疫程序各地不太相同,但均强调新生儿在出生24小时之内接种第一针乙肝疫苗,且越早接种越好,同时需完成全程免疫。另外据中国肝炎防治基金会的资料,可在第1针乙肝疫苗接种的同时不同部位接种免疫球蛋白,接种剂量为100-200IU/支,或按某些防疫专家推荐的0,1,2,12月程序接种四针乙肝疫苗,具体接种事宜请咨询防疫医生。

11、某些地区开展乙肝疫苗加强免疫的依据?
(1)研究资料表明应当加强对新生儿以外人群乙型肝炎疫苗免疫。
我国是乙肝大国,虽然80年代后期开始在新生儿推广接种乙肝疫苗,但地区之间差别较大。1999年调查有26个省新生儿出生24小时内及时接种率和3针全程接种率低于35%,提示我国相当一部分儿童未接种或未及时全程接种。即使是将乙肝疫苗纳入全国计划免疫的2002年,仍有一部分新生儿未接种或及时全程接种。全国肝炎血清流行病学调查显示,我国人群HBV感染随年龄增长而上升,提示母婴传播外,还存在水平传播。因此除对新生儿进行计划免疫外,还应当对其他人群(包括儿童、青少年、成人、高危人群)也进行乙型肝炎疫苗的接种(北京大学医学部 庄辉院士)。
(2)当血清学检测抗-HBs低于10mIU/ml时,建议加强免疫。
(3)新生儿以外的重点人群和高危人群:未接种或全程接种乙肝疫苗的儿童、托幼机构和饮食行业人员、医学院校学生和医务人员、HBsAg携带者或乙肝患者的家庭成员、经常接触血液标本的检验和科研人员经常输血或血制品的患者、器官移植者、免疫功能低下者、静脉内滥用毒品者等等。
目前在许多欧洲国家已把青少年纳入乙肝疫苗计划。据龚晓红等《北京市青少年乙型肝炎疫苗免疫效果观察》,青少年接种乙肝疫苗是预防和控制乙肝感染的有效手段。

12、乙肝疫苗接种前是否需要血清学检测?
通常可以不进行血清学检查,直接进行接种;也可以在接种乙肝疫苗前,先抽血查HBsAg及抗-HBs,两者均阴性时再进行接种,但如果是乙肝感染者如大三阳或乙肝患者不进行血清学检查直接接种乙肝疫苗不会产生不良影响。

13、国产甲、乙型肝炎联合疫苗的组成成份:
倍尔来福?每毫升内含有500u甲肝病毒抗原和10μg乙肝表面抗原,儿童剂量为0.5ml/剂,成人剂量为1.0ml/剂。

14、国产甲、乙型肝炎联合疫苗倍尔来福®的免疫效果如何?
经过临床研究证明,甲、乙型肝炎联合疫苗与单价甲肝灭活疫苗和基因工程乙肝疫苗相比,具有相同的安全性和免疫效果。

15、哪些人群适合接种甲、乙型肝炎联合疫苗倍尔来福?
所有一周岁以上的人均可以接种,未接种过甲肝灭活疫苗及未完成乙肝疫苗的全程三针免疫的儿童和成人最适合接种,尤其是与甲肝或乙肝患者或乙肝病毒携带者接触者、旅行者、集体生活的儿童青少年。

16、甲、乙型肝炎联合疫苗的接种禁忌?
发热性疾病患者应推迟接种;严重过敏体质者慎用;对单价甲肝疫苗或乙肝疫苗过敏者禁止使用。

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