| 不容忽视：病毒性肝炎仍居我国传染病之首
目前病毒性肝炎在我国流行较为广泛，据中国病毒性肝炎防治基金会网站提供的资料，6种型别的病毒性肝炎中，甲、戊型肝炎每年发病数占全国病毒性肝炎报告发病数的50%；乙型肝炎病毒携带率为9.75%，其中约1.2亿人长期携带乙型肝炎病毒。每年死于乙型肝炎相关的肝病人数约28万例。病毒性肝炎至今发病率居全国传染病之首，严重危害人民健康，由此产生的经济负担，成为因病致贫，因病返贫的重要原因之一。
中国甲型肝炎和乙型肝炎防治现状：
由于人群生活和卫生水平的改善，防疫意识的提高，甲型肝炎的发病率呈逐年下降趋势，但发病年龄上移，时有小范围的爆发流行；
2002年乙肝疫苗接种正式纳入国家计划免疫，但乙型肝炎的发病率和死亡率仍然较高，甲型肝炎和乙型肝炎仍然是当前国家的重大社会公共卫生问题；
甲型肝炎和乙型肝炎在高危人群分布和地理分布上有相当大的重叠，甲、乙型肝炎联合疫苗的使用为甲型、乙型肝炎预防提供了新的工具和更有效的途径。
 甲肝病毒：
具有超强生存能力的病毒
27-32nm，微小RNA病毒科肝炎病毒属
有七个基因型，但只有一个血清型
耐温，耐酸，耐寒，在水生贝类中生存时间长
可被多种消毒剂如3%-8%的甲醛液、50%-90%乙醇、2%的石碳酸及400ppm的有效氯灭活。
甲肝临床特点:
潜伏期：15-50天，平均28天
发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等症状。
年龄越大，临床表现越严重
肝功能检查：ALT明显异常
多急性发病，普遍认为无慢性感染
随着我国经济和卫生水平的不断提高，甲肝易感者将不断增加，感染年龄后移，成人甲肝爆发时有发生，甲肝爆发流行的危险将长期存在。
 乙肝病毒：
具有极强的传染性且不易被清除的病毒
42nm，嗜肝DNA病毒科
可观察到三种颗粒形态：小球形颗粒，管状颗粒，Dane颗粒
对理化因素的抵抗力相当强：-20℃可存活15年，室温6个月仍不失传染性，对乙醇、酚、乙醚均有抵抗性
乙肝临床特点
食欲减退、恶心、黄疸等，约有半数患者起病隐匿，在查体中发现
肝功能异常
乙肝预后：转成慢性或重症肝为或无症状携带者
乙型肝炎广泛分布于世界各地，主要侵犯儿童及青壮年，且病程迁延，易转变为慢性肝炎、肝硬化和肝癌。乙型肝炎是严重威胁人类健康的传染病。
中国甲、乙型肝炎的双重感染
尽管甲肝和乙肝的主要传播途径不同，但这两种肝炎均有50%左右被感染的原因不明，近年来也有大量的报道，住院的肝炎患者有相当一部分人同时感染甲肝和乙肝，重叠感染率各地不同(0-23.4%)，双重感染往往加重了病情，表现的临床症状较重，同时使治疗和愈后更复杂。
1988年上海甲肝大流行约31万病例，住院患者混合和重叠感染约占10%， 47例死亡，其中慢性乙肝合并甲肝患者15例，HBV表面抗原携带者肝坏死的病死率比非HBV携带者高5.6倍，原有肝炎肝硬化合并甲肝者，则病变严重
乙肝病毒指标临床常见组合
1. HBsAg+抗-HBc：现症HBV感染，可能病毒含量不多；
2. HBsAg+ HBeAg+抗-HBc：俗称大三阳。提示病毒活跃复制，病毒含量多；
3. HBsAg+抗-HBe+抗-HBc：俗称小三阳。提示病毒复制低下，病毒含量少，但还应测定HBV-DNA，作为判定的最终标准；
4. 抗-HBc：单纯抗-HBc阳性不诊断现症HBV感染，一般首先考虑隐性感染痊愈者。如持续高滴度且伴有肝功能损害，可化验HBV-DNA以排除是否存在HBV感染；
5. 抗-HBs+抗-HBe+抗-HBc：即所谓三抗体阳性。该情况一般出现在急性乙肝的恢复期，抗-HBs和抗-HBc已经出现，而抗-HBe尚未消失；
6. 抗-HBe+抗-HBc：一般为急性乙肝向恢复期的过渡阶段。如能彻底恢复，则抗-HBe会逐渐消失；如抗-HBe不消失，多数转为慢性感染，HBV持续存在。
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